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2020-3-21

  编者按:最近两大事件对抗癌药市场影响较大一是抗癌药赛德萨断货另一个是多地对抗癌药降价出狠招某些公司产品被暂停买卖抗癌药。断货是不是因为降价引起降价对抗癌药市场带来怎样的变化值得持续注意。

  ■本报记者 张 敏

  2019年抗癌药降价仍在继续。1月3日海南省公共资源买卖服务中心发布〖2019年海南省有关公示抗癌药物降价处理结果的通知〗确定对多个品种予以撤网处理其中包括生产企业扬子江药业集团、远大医药黄石飞云制药有限公司等旗下产品。

  对于抗癌药降价一事北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣在接受〖证券日报〗记者采访时表示近年来政府一直力推仿药品降价但在具体执行中企业也会考虑降价的幅度。“这要看政府的态度假如明确要求进入公立医疗机构的药品必须降价企业也不得不跟进”。从目前的情况来看4+7城市带量采购之后所涉及的药品降价将全国跟进。

  降价不到位

  海南、辽宁摁下暂停买卖键

  据了解海南省公共资源买卖服务中心于2018年12月21日发布〖有关抗癌药物降价问题处理的通知〗。国家医保局〖103个降税药品的未降价抗癌药(13个)品种〗中该省共涉及8个品种海南省公共资源买卖服务中心要求相关企业在规定时间内递交降价申请或提交具有资质的会计师事务所开具的未享受税率减免的审计证明逾期将对未递交降价申请或审计证明的品种进行撤网;国家医保局〖103个抗癌药品中除谈判药外的抗癌药品降价情况统计〗中高于中位价的共涉及116个品种海南省公共资源买卖服务中心要求相关企业在规定时间内按不高于中位价进行调价逾期将对未调价品种进行撤网。

  1月3日海南省公共资源买卖服务中心披露截至2018年12月29日17:30共有44家企业递交降价申请或审计证明。针对未降价的抗癌药品种按照省医保局要求将对未提交降价申请或审计证明的6个品种予以撤网。针对高于中位价的抗癌药品种按照省医保局要求对未提交降价申请的11个品种予以撤网涉及北京协与药厂的注射用盐酸表柔比星山西普德药业有限公司的注射用氟尿嘧啶、注射用甲氨蝶呤等扬子江药业集团有限公司的注射用硫酸长春地辛、注射用培美曲塞二钠。

  对降价不到位的产品摁下暂停买卖键的不只是海南省。

  此前辽宁省发布〖有关执行国产抗癌药品降水降价结果的通知〗中明确对自述不受降税影响申请不降价亦未提出会计事务所相关证明材料的2个药品、降幅未达到要求的57个药品、未作出任何响应的66个药品暂停在辽宁省挂网采购。

  2018年12月29日辽宁省发布〖2018年辽宁省有关恢复42个国产抗癌药品挂网采购的通知〗。该省收到恒瑞医药等21个药品生产企业的42个国产抗癌药品降税降价并恢复挂网采购的申请。其中齐鲁制药有限公司生产的卡培他滨片中标价由150.31元降至94.5元降幅为37%该公司生产的吉非替尼片中标价由1562.6元降至498元降幅为68%。

  降价之后

  保证产品质量是关键

  值得一提的是降药价仍是2019年工作的重点。2018年12月26日国家卫生健康委体改司监察专员姚建红在召开的消息发布会上表示下一步工作的重点之一就是降药价。

  在业内人士看来假如说国家进行抗癌药降价是降税引导下的降价那么4+7城市药品集中采购以及产生的联动效应则将促使企业主动降价。

  不过药品价格大幅下降之后如何保证产品质量与供应更值得注意。

  近日12部委联合发布〖有关加快落实仿制药供应保障及使用政策工作方案〗。其中明确提出加快提高上市药品质量。

  其中包括:优化审评审批流程对纳入鼓励仿制药品目录的仿制药按规定予以优先审评审批。严格药品审评审批坚持按与原研药质量与疗效一致的原则受理与审评审批仿制药提高药品质量安全水平。加快推进仿制药质量与疗效一致性评价细化落实鼓励企业进行一致性评价的政策措施。进一步释放一致性评价资源捧场具备条件的医疗机构、高等院校、科研机构与社会办检验检测机构参与一致性评价工作。采取有效措施提高医疗机构与医务人员进行临床试验的积极性。

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  挣得不少 钱为什么还是不够花?

  这是一个伪命题。

  城市越大越没人理解你的穷。

  相比父辈们的薪水今天人们拿到的工资并不算低尤其是北京、上海这样的一线城市月薪过万已不再是一件值得炫耀的事儿。

  钱挣得多了但“不够花”的声音却此起彼伏的出现。

  初入职场的年轻人无奈每个月省吃俭用却只能成为“月光族”。中年油腻的老司机抱怨每年“流水”惊人却要为孩子的夏令营班勒紧裤腰带过日子。

  撇开物价上涨货币贬值不谈国家金融与发展实验室与苏宁金融研究院发布的一组数据告诉你钱到底都花在了哪里?

  挣得不少

  你拖后腿了吗?

挣得不少

  1978—2016年中国人均GDP走势图

  过去三十多年中国人均GDP实现了跨越式增长。2008年、2011年与2015年人均GDP分别达到3000美元、5000美元与8000美元。

  8000美元是什么概念?按照当前汇率一个3口之家一年的生产总值近16万元可以在四五线城市全款买一套小两居。

  从这个角度看人们挣得的确不少但为什么钱还是不够花?

挣得不少

  人均GDP变化与消费升级关系示意图

  从国际经验来看随着人均GDP的提高消费结构与消费品类会呈现阶段性调整:当人均GDP超过5000美元时消费升级速度将进一步加快。

  换句话说在收入提高的同时人们的消费能力也在大幅增长。

  这一结论可以从消费对GDP增长的贡献率中得到佐证。

  钱花哪了?

挣得不少

  2000-2016年消费、投资、出口对GDP增长的贡献率(%)

  从上图可以看到自2014年起消费对GDP增长的贡献率超过投资此后一直呈上升趋势2016年更是达到了64.6%。

  也就是说人们挣得钱大部分可能花在了消费上。具体来说随着大量新兴消费品与服务的涌现中国的消费结构正发生变化。

挣得不少

  1996—2016年中国城乡居民家庭恩格尔系数的变化趋势(%)

  恩格尔系数是度量一个国家或地区居民生活水平的重要指标即食品类消费占总支出的比例。

  当一个国家或地区越是贫穷与落后人们日常支出中用于购买食物的费用所占比例就越大恩格尔系数相应越高。

  由此可以看到过去20年中国城乡居民恩格尔系数呈逐年下降态势。2016年全国居民恩格尔系数为30.1%达到联合国设定的富裕国家标准。

  钱花了还没花在“吃”上那人们的钱花在了哪里?

挣得不少

  城镇与农村居民人均消费指出结构(%)

  由上图可见过去十多年食品烟酒、衣着、居住的消费在城镇居民消费中的比重呈下降趋势尤其是食品烟酒类消费从2000年的39.18%降至2016年的34.37%。同时交通通信、教育文化娱乐、医疗保健的消费比例不断提高。

  在农村居民消费结构中食品烟酒类消费从2000年的49.13%降至2016年的34%与之相应交通通信、教育文化娱乐、医疗保健消费所占份额在稳步攀升。

  怎么花的?

  在消费结构发生变化的同时消费主体也在发生变化。

挣得不少

  90后消费的影响因素

  美国研究机构ComScore的统计显示中国大陆25-34年主力消费人群占总人口比例超过30%。

  这些消费人群所受的教育与成长经历与他们的父辈们不同他们更加注重品质与服务追求个性化、新鲜刺激多样化、高品质、体验式消费由此引领了一波个性化、多样化消费需求的兴起。

  这并不是中国第一次消费升级。

  纵观中国改革开放以来大致经历了三次消费升级。

  第一次是改革开放之初。这一时期粮食消费比重下降、轻工产品消费比重上升。

  第二次是80年代末到90年代末。“新三件”(冰箱、彩电、洗衣机)替代“老三件”(自行车、手表、洗衣机)家电消费成为热点。

  目前中国正处在第三次消费升级阶段。

  这一过程中增长最快的是教育、娱乐、文化、交通通信、医疗保健、住宅、旅游等方面的消费。

  应该说消费升级不仅推动经济增长消费结构变化还带动了整个产业结构调整。

  当前中国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段正处在转变发展方式、优化经济结构、转换增长动力的攻关期。完善促进消费的体制机制增强消费对经济发展的基础性作用。其中消费升级无疑是实现这一政策目标的重要动力。张文绞

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